天津医保自费可以通过以下方式报销：明确可以报销天津市医保对于自费医疗费用也有一定的报销范围，具体范围根据不同的医保政策而定。
当个人在医保规定范围内使用医疗服务时，只需先垫付医疗费用，然后凭相关发票和医保卡到指定的医保报销窗口即可办理报销手续。
需要注意的是，在报销过程中需注意以下几点：1.垫付的费用必须是个人自己支付的，不得由其他人或单位代为支付；2.必须提供发票或收据，开具发票时须填写正确的个人信息，收据须加盖医院公章；3.医保个人账户内有足够的报销金额时，可以直接在医保自助终端机上进行自助报销。
天津医保网上预约挂号缴费流程如下：
在网上预约挂号：您可以通过天津市医保局官网或者手机APP进行在线预约，选择需要缴纳的医疗保险项目，并填写相关信息。
缴费：在预约成功后，您需要按照网站或APP上的指引，在规定时间内完成缴费。
查询缴费状态：缴费成功后，您可以登录天津市医保局官网或者APP查询缴费状态，确认是否已经成功缴纳。
需要注意的是，不同的医保项目可能有不同的缴费方式和时间要求，具体情况可以参考当地医保局的官方网站或咨询当地医保局工作人员。
国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中，国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位，将基金可承受作为必须坚守的“底线”，着力满足广大参保人基本用药需求。