累计。
实际缴费年限指2000年1月1日起西安市实施城镇职工医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指1999年底前的下列年限：按国家规定计算的工龄或缴纳养老保险费的年限、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等年限。
西安医保要交30年的原因是，买了医疗保险，就可以享受门诊报销，住院优惠。医疗保险的购买，虽然企业与个人都需要支付费用，但个人当月缴纳的医疗保险费，全都转账到自己的医保卡或者存折上，相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。
而且，缴纳了医疗保险，也就不用再怕生病治疗费用高的问题，因为有国家担保，最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付，并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后，男缴满30年，女缴满25年不用再缴，也可以享受医疗保险待遇。
陕西医保缴费年限是连续的，即要求参保人员在连续的时间内缴纳医保费用。根据陕西省医疗保险条例规定，参保人员需要在连续的12个月内缴纳医保费用，方可享受医保待遇。如果中断缴费超过12个月，就会失去医保资格，需要重新缴费满12个月才能重新参保。因此，参保人员需要保持连续缴费，以确保自己的医保权益。