耳骨钉的螺纹式和插入式在设计和使用方式上有一些区别。

螺纹式耳骨钉的设计特点是，其耳钉部分通常有一个螺纹，可以旋转进耳洞的螺纹孔中。这种设计使得耳钉能够更紧密地贴合耳朵，不易脱落，且更换耳钉时只需旋转耳钉即可，操作相对简单。然而，由于螺纹部分可能会刺激到耳洞，这种耳钉可能不太适合敏感肌肤或新穿的耳洞。

插入式耳骨钉则没有螺纹设计，而是直接插入耳洞。这种耳钉的更换可能需要一些技巧，因为需要确保耳钉正确地对准耳洞并插入。插入式耳钉的优点是它们通常对敏感肌肤和新穿的耳洞更加友好，因为它们没有螺纹部分刺激耳洞。

总的来说，螺纹式耳骨钉和插入式耳骨钉在设计和使用方式上有所不同，选择哪种耳钉主要取决于个人的喜好和耳朵的状况。对于新穿耳洞或敏感肌肤，插入式耳钉可能更适合，而对于需要更紧密贴合耳朵的情况，螺纹式耳钉可能更合适。