一般情况下是工伤认定后立即做伤残鉴定,但若是劳动者的伤情稳定还没有稳定,等伤情稳定之后,就可以去进行伤残鉴定,一个月左右。法律依据:《工伤保险条例》 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
根据《劳动能力鉴定暂行办法》规定，工伤手掌食指筋断缝18针属于二级伤残。根据具体情况，此类伤残可能导致轻度的劳动能力丧失，但不影响生活自理能力。
因此，对于这种情况的工伤鉴定，应该根据专业医生的鉴定和相关法律法规的规定来做出评定。同时，对于受伤员工应及时就医治疗，维护自己的合法权益。
如工伤手术未取得良好效果，需要再次进行手术治疗，可向医院索取相关手术费用的发票和手术记录等资料，并在医保规定的时间内，将资料提交给医保部门申报费用报销。同时，需按照医保规定进行费用结算，其中个人部分承担部分应自行缴纳。为了避免费用报销的问题，建议在手术前要详细了解医院的服务和手术效果，并在手术治疗过程中，与医生保持良好沟通，积极掌握治疗进展情况。