意外险理赔分区间赔付比例是根据保险合同中约定的不同损失区间和对应的赔付比例来计算的。首先,根据保险合同中的条款和条件,确定损失所属的区间范围。然后根据该区间的赔付比例,将被保险人的损失金额乘以赔付比例,即可得到实际理赔金额。
例如,如果合同约定在1000元以内的损失赔付比例为80%,那么如果被保险人的损失为800元,实际理赔金额为800*80%=640元。因此,根据合同约定的不同区间和赔付比例来计算实际理赔金额。
一般情况下,保险公司理赔是不会上门调查的。是因为出入院有医生诊断证明,出院病情证明,药品清单,医药交费发票等足以证明事实真象。
但是也有极少数个别案子,保险公司在审核中,发现凝点,为了保正理赔公平,弄清事故真象,这时保险公司有可能登门进查验,这都属正常行为。
要看具体的险种,如果是交通意外事故,车险的赔偿和责任认定有关,一般在发生交通事故之后,交管部门会根据双方当事人及其违章行为在事故中的作用,来对当事人进行责任认定,一般是根据责任比例进行赔偿;如果是个人购买的商业意外险,一般无关,只要符合保险合同的约定,保险公司必须按照合同进行赔偿,但是如果是第三者造成人身保险合同的被保险人伤害的,保险人赔偿后,对第三有追偿权。