无锡医保长护险,全称为长期护理保险,是一种社会保障制度。它是为了积极应对人口老龄化、解决失能人员长期护理和日常照料的难题而开展的项目。
具体来说,参加无锡市(包括江阴市、宜兴市)社会医疗保险,具备社会医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗病情稳定后,丧失生活自理能力持续6个月以上,需要长期护理的,经过失能评定和资格认定,就可以享受无锡长期护理保险待遇。
如果参保人经评估恢复生活自理能力,则停止享受长期护理保险待遇。
根据我的了解,医保卡超过1200元的部分可以通过以下方式进行报销:
1. 自费报销:超过1200元的部分可以在医疗费用结算后,持相关发票和费用明细到医保定点医疗机构的医保窗口办理自费报销手续。
2. 外地就医报销:如果您在外地就医,可以将超过1200元的部分的发票和费用明细带回本地,然后在本地医保定点医疗机构的医保窗口办理外地就医报销手续。
(1)填写特药申请表
无锡市特药责任医师(无锡市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》(文末下载),并确认签字,再由定点医院(无锡市人民政府官网信息公开栏查询)医保办审核后盖章。
(2)发放《江苏省医疗保险特药待遇证》
凭责任医师签字确认、医保办盖章后的申请表,同时提供病历和相关医疗文书,由医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。
(3)参保患者在江阴、宜兴定点医疗机构特药责任医师处申请通过的,携《江苏省医疗保险特药使用申请表》、病历和相关医疗文书回无锡定点医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。
特药待遇资格自核准之日生效,享受一个医疗年度的特药待遇,每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入。