铁路二次报销自费6000元以上才能二次报销 必须是参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以申请二次报销；经过第一次报销后的自费金额要达到600元以上才能申请二次报销；申请报销的范围要符合二次报销规定的范围。注：由于各地区要求不同，在申请前可以先咨询想关工作人员。
区别：
1，票面名称不同：前者为通勤乘车证，后者为通勤公用票。
2，票面底色不同：前者以淡黄色为主色调，后者以淡蓝色为主色调。
3，乘车性质不同：前者是方便职工上下班途中能够乘坐列车，后者是为了工作方便，能够在单位管内执行公务乘车使用。
4，准乘区段不同：前者是职工住地至单位，后者是本单位执行公务涉及的相关各站均含。
铁路职工可在火车站自助售票机或售票窗口办理免费车票。办理时需出示职工证，填写相关信息，工作人员核实后即可领取免费车票。乘车时需携带职工证并与车票一同验证通过。如需办理多次乘车的免费车票，可在车站售票窗口或通过互联网预约车票时提出申请。铁路职工免票的政策可有效调动职工积极性，降低出行成本。