这个主要看精神病人的精神状态，如果他的精神是完全错乱，就不用承担法律责任，但是他的监护人得赔偿受害者。
如果他的精神不是完全错乱，就要看他作案时头脑是否清醒，如果清醒，就得承担法律责任；如果不清醒，就不用承担法律责任，但监护人得作出赔偿。
精神病人的出院问题确实是一个复杂且敏感的话题。根据《精神卫生法》的规定，非自愿住院的情形一旦消失，即应当实行自愿原则。这意味着，当精神病人的症状好转或缓解后，他们应该有权利选择出院。然而，家属的意愿也是一个需要考虑的因素。在实际操作中，家属的意见通常会被尊重，但并不能完全决定精神病人是否出院。如果家属和医院之间出现分歧，可能需要通过法律途径来解决。所以，精神病人家属可以表达他们的意见，但并不一定能够单方面拒绝办出院。
精神病人是否需要为自己的犯罪行为承担刑事责任，主要取决于其在犯罪时的精神状态和辨认控制能力123456。
如果精神病人在犯罪时处于发病期间，且无法辨认或控制自己的行为，经法定程序鉴定确认，那么不负刑事责任。但这种情况下，家属或监护人需严加看管，并可能需要接受医疗和社会干预123456。如果精神病患者尚未完全丧失辨认或控制行为的能力，那么他们犯罪时仍需承担刑事责任，但可以从轻或减轻处罚13456。对于故意杀人罪，根据《中华人民共和国刑法》的规定，处罚范围从死刑、无期徒刑到十年以上有期徒刑，情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑147。